新冠肺炎“炎症风暴”是什么如何应对

【防疫科普】新冠肺炎“炎症风暴”是什么?如何应对?

光明网讯抗击新型冠状病毒疫情的进展始终牵动人心,在各方的共同努力下,重症患者病死率已有明显下降趋势。近日,有报道称,新冠肺炎有些病例可能前期病症较轻,但后期突然加重,这与病人感染和导致“炎症风暴”有关。那么,什么是“炎症风暴”?一线医生如何应对?哪些病人更易出现“炎症风暴”?对此,光明网记者采访空军特色医学中心呼吸与危重症医学科主任潘蕾。

什么是“炎症风暴”?

我得吃点止咳药来治嗓子疼,我嗓子哑了。

潘蕾表示,当炎症风暴发生后,新冠肺炎病人的病情会突然加重,不仅导致肺部的损害,还会引起肾脏、肝脏、心肌等器官的损害。此时肺泡内的巨噬细胞调集细胞因子,可能会产生剧烈反应,最终导致ARDS,即成人呼吸窘迫综合征(或称急性呼吸窘迫综合征)。

那么,患病的老人、小孩是否更易出现“炎症风暴”呢?对此,潘蕾表示并非如此,反而在某些青壮年身上产生“炎症风暴”的反应会更剧烈一些,可以理解为:抵抗力越强、人体内的对抗越厉害,产生的反应愈发重。但并不是所有人都这样,有的人抵抗力很强,也可以将病毒清除。总之,还是和个体差异有关。 (光明网记者 张梦凡 张蕃)

“从新闻里,我看到遂宁人民为疫情防控作出的努力,大家都坚守在疫情防控第一线。特别是近期,到处都在复工复产复耕,大家都在为了更加美好的生活而努力奋斗。由于身体原因我不能献血,但我希望做点事情来表达对政府、对医护人员的感谢,所以我决定等复查合格后就报名当志愿者。”杜某说。

潘蕾表示,“炎症风暴”出现的患者个体差异不同,如果收治的病人本身就有基础疾病,比如糖尿病、冠心病、肾功能不全等,在 “炎症风暴”的作用下,就会引起多器官衰竭从而导致死亡,这在重症病人和危重症病人中出现的几率比较高。

一线医生如何应对“炎症风暴”?

“我想给所有新冠肺炎确诊患者说,要坚定信心,只要保持良好心态,配合医护人员的治疗,一定可以战胜困难。希望我捐献的血浆可以帮助到遂宁的新冠肺炎患者,这是我对于这座城市的一份感谢。”易某表示。

你感冒了,莉兹?你的声音听起来有点沙哑。

因为现在对新型冠状病毒感染的肺炎没有特效药,有些药也在试用阶段;目前抑制“炎症风暴”最有效、最主要的方法还是激素。潘蕾谈道,激素也是双刃剑,使用必须合理,时机、剂量必须适合,疗程须妥善把握,不能长期使用也并非使用越早越好,医生们都是因人而异进行谨慎判断。

上午11时,三位护士捧着生日蛋糕来到小兵的病床前,为他点亮生日蜡烛,唱起了生日歌。“哇,有蛋糕吃了,谢谢阿姨!”小兵看到这一幕,高兴地叫起来。眼前的场景让小兵的妈妈非常感动,她含着泪对医护人员贴心的举动表示感谢。

据遂宁市卫健委统计,截至2月17日,遂宁市累计报告新型冠状病毒肺炎确诊病例17例,已治愈出院9例,重症2人,其余患者病情稳定。(完)

出院当天,医护人员为5岁小朋友庆生。 遂宁市中心医院供图

哪些病人更易出现“炎症风暴”?

工信部表示,春节期间人们积极响应政府疫情防控的号召,线上拜年、云聚会、春节视频分享等活动成为主要娱乐互动方式,拉动移动流量的攀升。春节假期期间,移动互联网流量消费271.6万TB,同比增长36.4%。在疫情预警、交通状况、公共卫生提示及防控知识等各类公益短信拉动下,春节假期全国移动短信发送量219.6亿条,同比增长21.3%。

29岁的新冠肺炎治愈患者易某说:“对于一个回家探亲的外地人来说,这座城市的每一个人都给了我太多的感动和温暖。”据了解,易某于今年1月从湖北省返回船山区永兴镇探亲,她回到遂宁后主动到社区报到,并积极响应该市疫情防控的相关措施。1月29日,易某出现咳嗽症状,立即前往医院就诊。“我在家都主动和家人隔离、戴口罩。前往医院就医也全程戴了口罩。所以,我的家人未被感染,且已经解除医学观察。”据易某讲述,她于1月30日被确诊为新冠肺炎病例。

潘蕾介绍,所谓“炎症风暴”,专业术语叫全身炎症反应综合征,即SIRS。假设病毒最开始从呼吸道进入人体,进入后可能会先在咽部等地方停留,此时身体就会有炎症细胞(比如白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等等)聚集在这一局部。这些炎症细胞会分泌一些细胞因子,想要把这个病毒局限起来或者清除掉。 但细胞因子分泌后,身体又会对细胞因子产生反应,如果此时身体的反应太过严重,就会产生全身炎症反应综合征。

“当我们一家5口从湖北省武汉市乘坐动车返回遂宁时,我并不知道自己感染了新冠肺炎。我在武汉时就有咳嗽的症状,但体温监测一直未出现异常。直到我和妻子的新型冠状病毒核酸检测为阳性,接受了相关检查后我才知道自己被感染了。”35岁的新冠肺炎治愈患者易某某回忆道。

ARDS的出现,说明人体肺部的氧气含量已经非常低,随时会危及人体生命,这时候医生们就用到了“终极大boss”ECMO(体外膜肺氧合),ECMO 的主要原理是把患者静脉血引出体外进行氧合,再将氧合后的血液输回体内,用于供氧,暂时替代心肺功能,通俗一点来说,就是“人工肺”。

2月17日,对5岁的新冠肺炎治愈患者小兵(化名)来说是一个“双喜临门”的日子。这一天,他治愈出院了;这一天,是他5岁生日。遂宁市中心医院感染性疾病科护士长袁清萍与市中心医院传染病院区综合办主任黄流海商量后,决定为小兵过一个特别的生日。

可以说,病人的感染激活了机体的免疫细胞,大量的免疫细胞攻击病毒,并杀死病毒所在细胞,造成细胞大量死亡,引起机体的损害。通常,正常的免疫是保护,但过度的免疫就是损伤。不但会导致肺部的损害,还会引起肾脏、肝脏、心肌等等损害。总而言之,人体的炎症因子,就是把“双刃剑”,不仅可以杀掉病毒,也会给自身造成损害。

“2月8日,我和妻子被转运到遂宁市传染病医院接受隔离治疗。隔离治疗期间,我觉得这里就像自己的家一样。医护人员给了我和妻子亲人般的感动与温暖,每天早上他们都准时将早饭送到病房,不仅照顾了我们的生活,还尽心尽力地为我们治疗。特别感谢党和政府,对疫情防控采取了及时有效的措施,感谢相关部门及医护人员对我们的救治。”易某某激动地说,“感谢这座城市带来冬日的温暖!”谈到出院后的打算,夫妻俩表示,回到射洪后,一定做好居家隔离,定期复查。

“等复查结果出来,我想到村里当志愿者,为疫情防控作出自己的贡献。”临行前,31岁的新冠肺炎治愈患者杜某对医护人员说出了自己近期的计划。

正如部分用户所反馈的,Google服务在用户代理(User Agent)中发现“Microsoft Edge”字段的时候,就会显示虚假警告。包括Edge,Chrome和Vivaldi在内的所有浏览器都有自己的“用户代理”,让网页开发者可以得知访问终端的信息。根据不同的终端发送不同的显示内容。

小梁今天不来上班了。我和他通了电话,他的声音听起来很沙哑。

经专家综合评估,当天下午5点,小兵治愈出院,其妈妈何某第一时间托人为医护人员送来一束鲜花表示感谢:“他们真的很敬业,很贴心!”